¿Qué es la diabetes?
Su cuerpo transforma la mayoría de la comida que usted come en una forma de azúcar llamada glucosa. La insulina es una hormona producida por el páncreas que permite que la glucosa entre a todas las células del cuerpo para usarla como fuente de energía. La diabetes es una enfermedad que se desarrolla cuando el cuerpo de una persona no fabrica suficiente cantidad de insulina, o no puede usar la insulina de la manera correcta. Cuando usted tiene diabetes, el azúcar se acumula en la sangre en lugar de moverse dentro de las células. Parte del azúcar sobrante, no toda, sale del cuerpo —a través de la orina— y la energía queda desperdiciada.
Hay dos tipos de diabetes. La tipo 1 se presenta cuando el cuerpo no produce nada de insulina. Las personas con diabetes tipo 2 no producen suficiente insulina, o sus células no reconocen la insulina. Casi el 95% de las personas con diabetes tienen la diabetes tipo 2.
¿Qué es la diabetes tipo 1?
Su cuerpo convierte casi todos los alimentos que usted come en una forma de azúcar llamada glucosa. La insulina es una hormona que permite que éste azúcar entre a todas las células del cuerpo para así usarla como energía. Una persona que tiene diabetes mellitus de tipo 1 no puede producir insulina. Sin insulina, el azúcar se acumula en la sangre y puede dañar los órganos internos, el sistema nervioso y los vasos sanguíneos.
La diabetes tipo 1 también se conoce como diabetes insulino-dependiente. Algunas veces se llama diabetes juvenil porque usualmente se descubre en niños y adolescentes; sin embargo, los adultos también la pueden tener.
¿Qué problemas puede causar la diabetes de tipo 1?
Las personas con diabetes tipo 1 tienen más probabilidad de tener enfermedad del corazón, derrame, falla renal, presión sanguínea elevada, ceguera, daño en los nervios y enfermedad de las encías. Estas cosas ocurren entre dos y cuatro veces más frecuentemente en las personas con diabetes que en las personas sin diabetes. Cuando usted tiene diabetes tipo 1 la sangre puede no moverse tan bien a través de las piernas y de los pies. Si no se trata, esta condición puede convertirse en algo muy serio y conducir a la amputación, es decir puede hacer que le tengan que cortar su pie. La diabetes tipo 1 sin tratar puede hacer que la persona entre en coma. Puede inclusive causar la muerte. Las buenas nuevas son que el tratamiento puede ayudar a prevenir estos problemas.
¿Qué es la diabetes tipo 2? ¿Qué es la alteración de la glucosa en ayunas?
La diabetes es una enfermedad que ocurre cuando el cuerpo de una persona no fabrica suficiente insulina o no puede usar la insulina apropiadamente. Sin tratamiento, puede causar ceguera, ataques al corazón, derrames, falla renal y amputaciones. Hay dos tipos de diabetes. La diabetes tipo 1 se presenta cuando el cuerpo no produce insulina. Las personas con diabetes tipo 2 no producen suficiente insulina, o sus células no reconocen la insulina. Casi el 95% de las personas con diabetes tienen el tipo 2.
Antes de que a las personas les dé diabetes tipo 2 usualmente tienen alterada la glucosa en ayunas, AGA (IFG en inglés). En las personas que tienen AGA los niveles sanguíneos de azúcar están más altos de lo normal pero no lo suficientemente altos para decir que tienen diabetes. La gente con AGA tiene un riesgo alto de que le dé diabetes. También tienen mayor probabilidad de que les dé un ataque al corazón.
Para conocer más de la temática y saber de que manera afecta a la juventud, el Colectivo Juvenil de Comunicación Alternativa ¡Que Role! Converso con el Dr. Argemiro Fragozo, médico internista, endocrinólogo, especialista en Diabetes y profesor asistente de la Universidad El Bosque, de la Ciudad de Bogotá en Colombia.
Q.R: ¿Dr. Fragozo, cual es la frecuencia de diabetes en las personas jóvenes?
Dr. Fragozo: Cuando tú me dices personas jóvenes supongo que te refieres a adolescentes, esos pacientes habitualmente desarrollan diabetes tipo 1 y se cree que más o menos la prevalencia es de alrededor de menos del 3% en nuestra región.
En algunos países, sobre todo en los países nórdicos, y en particular en Finlandia la prevalencia puede ser más alta, a veces hasta por encima del 10%. De hecho si hablamos de incidencia, Finlandia es la que tiene la incidencia más alta en el mundo 40 casos por cada 1 000,000 habitantes menores de 15 años anualmente. De manera que es una diabetes que si la comparamos con la diabetes tipo 2, que es la diabetes que se ve más frecuentemente en el adulto en realidad en nuestra región es poco frecuente.
Q.R: ¿En su experiencia profesional, cuales son los países de América Latina que tienen capacidad para poder dar todo el tratamiento farmacológico y educativo?
Dr. Fragozo: Yo diría que en este momento en América Latina los dos países que lideran mejor esto son en primer lugar Brasil, Brasil tiene bien estructurados sus programas de diabetes y tiene un buen soporte legal para el apoyo al paciente diabético no solamente desde la fase educativa, hasta el manejo farmacológico. Y el otro país que ha generado escuela alrededor de esto es Argentina, Argentina desde hace mucho desarrollo todo un programa de diabetes y tiene una escuela para formar diabetologos a nivel regional, y no lo conozco bien pero si tengo una información muy tangencial y creo que aquí en la región de América central, Costa Rica podría ser un buen ejemplo.
Q.R: ¿A los jóvenes, cual podría ser la recomendación para no ser victimas de diabetes?
Dr. Fragozo: La diabetes tipo 1 a la fecha y por lo que conocemos, por ahora no es posible prevenirla, porque la diabetes tipo 1a es la conjunción de factores genéticos más factores medioambientales que todavía no hemos podido identificar, se mencionan virus, bacterias pero no lo sabemos. Sin embargo en función de tu pregunta, es cierto que cada vez estamos viendo más diabetes tipo 2 en los jóvenes.
La medida más importante es tener un estilo de vida saludable, hacer actividad física regular, consumir una dieta sana y balanceada y mantenerse delgado. Los estudios que hasta la fecha tenemos de tres regiones distintas del mundo: Estados Unidos, Inglaterra y la India, en la China también hay un estudio. Muestran que la actividad física regular, acompañada de una dieta sana y balanceada reduce la progresión de diabetes alrededor de un 60%. De manera que la recomendación es simple: Haga actividad física y aliméntese sanamente, con eso reduce el riesgo de que desarrolle diabetes. Y es importante destacar que la diabetes tipo 2, si bien requiere de una predisposición genética, no es suficiente con esta. Se requiere además malos hábitos de vida, y el hábito de vida que más se asocia con estos son, la mala alimentación y la falta de actividad física que se traduce en obesidad.
Obesidad en el paciente predispuesto, casi siempre genera diabetes
Agradecemos al Dr. Fragozo por concedernos esta entrevista.
Así afecta la diabetes, las diferentes partes del cuerpo:
El Cerebro: La diabetes afecta en dos sentidos al cerebro. Aumenta el riesgo y acelera la demencia senil y trastornos de la memoria, como el Alzheimer. Además, predispone a que ocurra un accidente cerebro vascular o derrame.
Los ojos: La diabetes es una de las causas más importantes de ceguera. Produce cataratas, cuando se opaca el cristalino, y retinopatía diabética, que se da por la falta de oxígeno en la retina. La revisión del oftalmólogo es importante.
El Corazón: La diabetes que suele ir acompañada de la obesidad es motivo importante de infarto cardíaco y otras enfermedades cardiovasculares. El exceso de azúcar aumenta el riesgo de placas en las arterias.
La Piel: Esta se reseca, lo que incluye genitales y el cuero cabelludo. También, caída del cabello y cambios en la textura del mismo. Las úlceras crónicas en la piel es otro efecto del exceso de azúcar en la sangre.
Miembros Inferiores: Debido al daño arterial se bloquea la circulación de sangre en miembros inferiores, lo que facilita las infecciones. También puede producir falta de sensibilidad y que sea imperceptible una lesión.
Los Dientes: Fomenta los abscesos en dientes y muelas, además la enfermedad de las encías. El azúcar hace más difícil la curación de infecciones y crea un ambiente propicio para la multiplicación de bacterias en la cavidad bucal.
Los Riñones: Son órganos vitales para el organismo, por lo que la diabetes constituye una gran amenaza para ellos. Esta enfermedad es una de las principales causas de insuficiencia renal crónica en el país y el mundo.
Con informes y entrevista de: Sergio Peñate y Francisco Vargas, del Colectivo Juvenil de Comunicación Alternativa ¡Que Role! La Voz Rebelde de la Juventud.
